瘦人不喝酒确实也会得脂肪肝——非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

一提到非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），无论是从流行病学还是发病机制上来看，常认为与肥胖关系密切。

然而，随着其发病率的升高和研究的逐渐深入，非肥胖/瘦型非酒精性脂肪肝逐渐走进大家的视野。

它指的是BMI<30kg/m2（亚洲人群BMI<25kg/m2）的非酒精性脂肪肝。

确实会，下面来看看为什么瘦人也会得脂肪肝？瘦人得脂肪肝的症状与胖人一样吗？

分析结果显示，非肥胖人群和瘦型人群中，NAFLD总体患病率分别为10.2%和15.7%。

另一项有关于非肥胖受试者大样本量的临床研究结果显示，NAFLD的混合患病率为14.5%。

常见的原因可能是坐得太多或者运动太少，导致脂肪囤积腹部，体重达标但腰围已经超标，亦或是饮食方式不科学，比如吃夜宵、吃零食、不吃晚饭、水果当晚饭等。

只要是NAFLD，瘦型与肥胖人群患NAFLD的危险因素是大同小异的。

同样还是因为不健康的生活习惯。

吃得多、吃得甜、吃得油，饮食不规律，吃太多的夜宵、零食、饮料，最重要的是活动量不够，坐得太久，还可能有肌少症，即骨骼肌质量减少，导致身体中脂肪的比例增加，而体重增加并不显著。

当然，不排除少数瘦人脂肪肝是遗传易感，如PNPLA-3基因多态性改变可引起脂肪肝。

瘦人得脂肪肝的症状与胖人一样吗？

一些研究认为，与肥胖型NAFLD患者相比，瘦型NAFLD患者往往更年轻，空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血压、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）更低，代谢综合征（MetS）患病率更低，血红蛋白水平更高。

瘦人脂肪肝患者同样可能出现肝脏炎症和损伤，即脂肪性肝炎。

在相关随访研究中发现，即使瘦型非酒精性脂肪肝患者在随访过程中体重一直保持不变，仍然会并发肝细胞肝癌、2型糖尿病和心血管事件。

因此，非肥胖/瘦型非酒精性脂肪肝患者也不能忽视随访和治疗。